κ18少阳不升C：民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争……即暴热乃生，赤风气瞳翳以成郁厉乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢

接续上两篇推文：

κ16少阳不升A：是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阳未升天也，水运以至者。

κ17少阳不升B：升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。

先附录原文如下：

民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争。以成久郁，即暴热乃生，赤风气瞳翳，化成郁厉，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。

——《黄帝内经·素问遗篇·本病论篇》

一、民病伏阳在内，烦热生中， 心神惊骇，寒热间争。

火性热属阳，少阴君火暄热，少阳相火暑热，。

水胜刑火，少阳不升与少阴不升之病有相似之处，少阴不升言之以“民病伏阳，而内生烦热”，少阳不升言之以“民病伏阳在内，烦热生中”，两者在表述上大同小异。

但是，君火暄热其性缓，相火暑热其性烈，故少阴不升仅言之以“心神惊悸”，而少阳不升则言之以“心神惊骇”。显然，“惊骇”要比“惊悸”在程度上要严重。

烦热生中，心主鼓舞心阳之气、三焦鼓舞少阳之气以敌寒，正气胜则身热，寒邪胜则又身寒，寒热交替而间作相争，故曰“寒热间争”。

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二、以成久郁，即暴热乃生，赤风气瞳翳，化成郁厉，乃化作伏热内烦

此与少阴不升“日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温厉暖作”之状相似，兹不赘述。

需要注意的是，此处提到了“伏热”这个概念，此乃“伏阳”不得早解的恶化性发展。“伏热”要比“伏阳”在病势上要严重的多。

三、痹而生厥，甚则血溢。

热胜则肿，肿则结滞壅塞，气机、津液等皆不得畅达，故有“热痹”之证。刘完素《素问玄机病式·热类·郁》讲：“怫郁也。结滞壅塞，而气不通畅。所谓热甚则腠理密闭而郁结也，如火炼物，热极相合，而不能相离，故热郁则闭塞而不通畅也。”即是谓此。

人作为万物之灵，从神机和气立相统一的自组织角度讲，水胜刑火，外寒太甚，则民人顾身躯而弃四体，故有“寒厥”之证；同样，内热太甚，民人亦是顾身弃体，泄热于四肢，手心、脚心热发而不退，故亦有“热厥”之证，上应“寒热间争”之语。

三、甚则血溢。

暴热内伏，热厥仍不足以泄之者，则热气妄行，血热甚而行不循经，溢出脉外，故有“血溢”之证。刘完素《素问玄机病式·热类·血溢》讲：“血溢者，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒则，误也。此非冷凝，由胜甚销烁以为稠浊，而热甚则水化制之，故赤兼黑而为紫也。”刘氏似仅以“吐血”为“血溢”之证。

但倘若从暴热迫血妄行溢出脉外的广义角度讲，足阳明胃经郁热而上，上发为“鼻衄”，热客下焦而大小便见血，下发为“血泄”，甚则脏腑内出血，血脉破裂，等等，都应当属于“血溢”之范畴。

至此，少阳不升的情况已参详完毕。

明日将继续参详阳明不升的情况。

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